連載コラム「医療政策と医院開業戦略」

■ 記事作成日 2016/5/13 ■ 最終更新日 2017/12/6はじめに：医療介護一括法と地域包括ケア１：高齢化社会を迎えるにあたって医療費が年々上昇していることは、ニュースや新聞でよくご存じのことと思います。今後、団塊の世代が高齢化に差しかかり、年金・税金・福祉・医療は一体として考えていかなくてはならない時代なりつつあります。医療費も上昇の一途であり、将来的な年齢層別人口のアンバランスさ...

■ 記事作成日 2016/5/20 ■ 最終更新日 2017/12/6地域包括ケアシステムの背景前回、2025年へのロードマップについて述べてきました。今後、医療業界が抱える問題と国の施策に対して、どうあるべきか？医療機関としてこの厳しい環境においていかに生き抜くかということを今後10年間について全般的に論じてきました。今回は、医療機関（特に病院）経営に非常に大きな転換を図らなければならない「地...

■ 記事作成日 2016/5/26 ■ 最終更新日 2017/12/62016年診療報酬の骨格今回の診療報酬改定から数か月経過しましたので、各医療機関としてもかなり落ち着いてきていると思います。2016年の改定自体はあまり大きな改定ではありません。しかし、次回の診療改定に向けて、「病院機能の明確化」・「病院完結から地域完結型医療への転換」というメッセージが込められています。今回の改定は、2025...

■ 記事作成日 2016/6/6 ■ 最終更新日 2017/12/6これからのクリニック運営前回は、平成28年に改正された診療報酬を病院向けということで、いろいろ意見を述べてきました。今回は、無床診療所いわゆるクリニックに対する影響について、考えていきたいと思います。何回も繰り返しますが、今回の診療報酬の目的は2025年に完結すると計画している高齢者・地域医療政策の前哨戦のような意味合いを持って...

■ 記事作成日 2016/6/14 ■ 最終更新日 2017/12/6これからの医院経営2018年から本格的に導入が見込まれる地域包括ケアシステム。病院にとっては、厳しいいばらの道かもしれません。しかし、地域医療が見込まれる診療所に関しては、考え方を変えればチャンスかもしれません。今までと同じやり方をしていれば、病院と同じいばらの道になるかもしれません。これからは民間企業が行っている手法などを取り...

■ 記事作成日 2016/6/22 ■ 最終更新日 2017/12/6医師の独立開業戦略に使えるフレームワーク現在勤務医をしながらいつかは開業したいと思っていても、中々重い腰が上がらないあるいは踏ん切りがつかないという先生は結構多いのではないでしょうか？開業医といえども、個人事業主として「一国の主」になるわけです。自分の生活もそうですが、「人を雇う」という意味はとても責任重大です。従業員の後ろには...

■ 記事作成日 2016/7/8 ■ 最終更新日 2017/12/6医院開業準備の鉄則以前【医院開業を実現するために必要な3つのポイント】において無床診療所は、開院数が伸びてきていることをお伝えいたしました。また、閉鎖数も開業数に迫ってきていることもお伝えいたしました。それでは、せっかく用意周到に準備してきた医院を閉鎖させないためには、どのような対策・準備が必要なのでしょうか？前回に、マーケティン...

■ 記事作成日 2016/7/13 ■ 最終更新日 2017/12/6診療科目数の推移を把握していますか？最新の調査（平成26年）では、全国に約10万件の診療所が存在しています。平成20年から平成26年までの診療所の推移はどのような傾向になっているのか見ていきましょう。上記の表（全国診療所数推移）を見ると、全国的に見てもあまり変わらないようにも見えます。（注：平成23年の数字が少ないのは、東日本大...

■ 記事作成日 2016/8/6 ■ 最終更新日 2017/12/6クリニック経営に向けてチーム医療思考開業して初めて気づく先生も多いと思いますが、病院に勤務している時点では気づかない点も出てくることも多いと思います。特に医療という組織は、医師を頂点とした完全なピラミッド構造になっていることはご存知だと思います。そのため、医師が臨床に集中できるように、周りのスタッフがいろいろな面でバックアップする...

■ 記事作成日 2016/8/29 ■ 最終更新日 2017/12/6「健常人」ではなく「半病人」が半数空気が乾いた季節でもないのに、よく咳をする方が増えたように感じます。気になるのは私だけでしょうか？季節を問わずマスクする女性も多いようですし、これから乾燥する季節に向けて、ますますこのような方が増えていくのでしょう。よく聞けば風邪をこじらせている方も多いようです。暑い夜を過ごすために、エアコンを...

■ 記事作成日 2016/8/31 ■ 最終更新日 2017/12/6クリニックでもできる患者さんのマーケティングリサーチ医療費が高騰している今日、日本の財源も乏しくこれからの医療政策は今までのように保険診療に頼っていた医業経営から脱却しなければなりません。しかし、診療報酬で今まで診療してきたので、戸惑う先生も多いことでしょう。患者さんがどのようにして、クリニックを探し当てたのか調べている医療機関...

■ 記事作成日 2016/10/6 ■ 最終更新日 2017/12/6保険診療報酬のみに頼れない時代いま日本の診療所は年間5,000件の新規開業がある一方同じくらいの診療所が何らかの理由で閉院しています。この傾向は、歯科診療所ではもっと動きが早く廃業が相次いでいます。コンビニ店舗とより多いといわれた時代は廃業率の高さを鑑みると、既に終わりを告げようとしているのかもしれません。今後の医療政策の不透明...

■ 記事作成日 2016/10/25 ■ 最終更新日 2017/12/6個人診療所と医療法人のメリット・デメリット勤務医から独立して開業をするときにまず個人経営の診療所を設立し、数年後に医療法人を設立するかどうかの判断をしなければならない時が来ます。東京都だけは、開業時と同時に医療法人を設立することが認められているようですが、他県については下記のような手順で法人化するのが通例です。診療所開設数年ほ...

■ 記事作成日 2016/11/17 ■ 最終更新日 2017/12/6現在の外来機能について医療機関というサービス業態は、法令に忠実に遵守したサービス業として、発展してきました。昭和の時代には数々の伝染病や感染症が蔓延した時代には、感染者を封じ込めることや病気を治すということが医療機関の大きな目的だった時代です。しかし、医学の発達によって、伝染病や感染症の蔓延予防や予防接種によって、撲滅に近い形...