医師の生涯年収アップとなる転職活動

「残業・当直・オンコール・不本意な雑務etc.こんなにも激務なのに、これっぽっちの薄給にはもう耐えられない…」

医師の転職理由の最たるものの一つが、「収入アップ」です。これをご覧になっているドクターの多くも、現状の収入に不満で転職を考えている方が多いのではないでしょうか？

また最近では、インターネット転職サービスが一般化した事や、臨床研修制度が改革された事などを背景に、特に現状に不満が表出していなくとも、“隣の芝生が青く見えた事”による転職志向が非常に強い傾向にあります。

「同じ働くならば、少しでも多く収入を得たい。」…そう思うのは、至極当然な事ですし、「とにかく収入アップしたい」…という目的だけならば、市場価値のある医師の転職コーディネートは簡単な事です。それゆえ、収入アップのために安易な転職をするドクターは多く、医師の転職回数を増幅させる要因となっています。

しかし、転職で望みどおりに収入アップを果たしたはずのドクターが、満足に至らず、なぜか後悔をしているというケースも多く見受けられます。そう、彼らは、目先の「月収」や「年収」に目を奪われ、数年後、あるいは数十年後の収入まではシミュレーションしていなかったのです。

転職をする際は、その医療機関で働く期間や今後のキャリアプランを想定し、「生涯収入」も考慮した上での選定が望ましいもの。しかし、「収入アップ」を目的にした転職は、そこまでプラニングされていない段階でのアクションが非常に多いのです。

必要なタイミングで必要な収入を得て、最終的により多くの収入を得るために、「生涯年収」にも配慮した転職について、考えてみる事にしましょう。

「このタイミングで転職するんじゃなかった」…
「最初は良かったけれど、すぐに収入が頭打ちになった」…
「また転職を図った方が良いのではないか？」…

こんな悩みを相談しに来るドクターが後を絶ちません。その多くは、収入アップを目的に転職をしたドクターたちです。彼らのミスの要因は、転職目的を「収入アップ」に絞った事に始まります。

転職エージェントは、ドクターの要望を元に転職コーディネートをする訳ですが、ドクター自身が「収入アップ」だけに気を取られていたら、大切な「キャリア構築」に関するプランニングや「福利厚生」などに関する確認が手薄になってしまいがちです。

もちろん、優良エージェントの優秀コンサルタントが担当ならば、どんなにドクターが「収入アップ」を主眼にしていても、その他のポイントをおざなりにする事はありません。しかし、全てのドクターが、そんな幸運に出逢える訳ではありません。

収入アップを図るための転職は、直近の年収だけでなく、五年後…十年後…二十年後…退職後の収入までをシミュレーションし、ドクターの年齢やこれからのキャリアプランニングを鑑みながら、転職先を定めたり、タイミングを図る必要があります。

しかし、将来のシミュレーション＝「生涯収入」を考えていない転職があまりにも多いために、一時的な成功を得ても、中長期的には失敗に繋がるケースが多発しているのです。

ドクターが今、収入アップ目的で転職をお考えならば、ぜひ「生涯年収」という観点を、用いてみて欲しいのです。

医師の「生涯収入」とは？

生涯収入とは、その職業で働いた場合の、始業日から終業日までに得られる総収入の事です。

厚生労働省「平成26年度：賃金構造基本統計調査」によると、

…と、推計されています。

因みにこれは、あくまで勤務医の常勤収入です。アルバイトを増やしてもっと大きな収入を得ている勤務医もいますし、要職で高給を得ている医師もいます。開業医ならば、この何倍もの年収を得る人も珍しくありません。

医師の場合、研修医時代から、医業を廃業するまでの数十年に渡る期間に受けられる総ての収入を指しますが、多様な働き方が一般的な医師の生涯収入は、一般企業のサラリーマンや公務員のそれとは、少し考え方が異なります。

医師は、常勤収入に加えてアルバイト収入を得るのが一般的であり、退局・転職・開業・フリーランス化など、働き方が多様で、キャリアチェンジも多様に訪れる希有な職業だからです。

だからこそ、「生涯収入」という発想が伴わなければ、転職を成功に導く事ができません。

…例えば…

目先の年収が低くとも、そこで得られるキャリアを武器に、五年後十年後には、大きな年収アップを図れる事もあります。昇給制度がしっかり敷設されていて、勤続年数や資格取得と共に、大きな年収アップを図れる事もあります。

目先の年収が高くとも、小さな職場の限定された職業では大きな昇給機会が無く、ある年齢や勤続年数を境に、割安な条件に転じる事もあります。完全な年棒制であり、何年勤務しても賞与や退職金などが無く、将来のマネープランニングに適わないケースもあります。

ドクター自身の年齢や、家族の年齢と必要な資金、マイホーム購入などの人生設計をきちんと行い、必要な時に必要以上の収入を得る事を目標に、独身などの身軽な時代はスキルアップを優先させる…などのキャリアプランが無ければ、好適な生涯収入を得る事はできないでしょう。

転職アクション前の市場価値診断は重要

最も顕著で最悪なケーススタディは、転職を繰り返す事で、ドクターの市場価値が下がってしまっている状況です。

良い条件で転職できるか否かは、その時点でドクターにどの程度の市場価値があるかどうか？…が物を言います。仮に、若い時分は転職するだけで収入アップに繋がっていたとしても、中年以降はそうなるとは限りません。

ところが、若年時の転職成功体験からか、転職すれば何とかなると高をくくり、「行き詰ったら、また転職すればいいや」…という甘い考えを持ってしまうドクターも少なくないのです。

もしもドクターが高給を得ようとするならば、それに相応しいスキルやキャリアを持っている必要があります。しかし、単に条件の向上だけを求めて転職を繰り返していれば、高給に相応しいキャリアやスキルが身につかないままに、年齢だけを重ねてしまう事が多いのです。

医師として脂の乗った４０代半ばあたりを境に、「単純に医師であるだけでの市場価値」は下がってきます。特に秀でたスキルやキャリアが無くても“将来性”を買われていた若年時とは違い、４０代半ば過ぎてもスキルやキャリアを確立していないドクターは、専門性も将来性も無いドクターと見なされてしまいます。

では、そんな“専門性も将来性も無いドクター”が転職活動をするとどうなるのでしょうか？

「転職で収入アップ」…という目的は果たせないばかりか、現状以下の条件でしか働き口が見つからない筈です。どんなに履歴書を送っても、面接を受けても、良い条件の職場には、内定をもらう事はできません。そんなドクターは、医師というだけで重宝される“人気のない求人”に甘んじる他なくなってしまうのです。

転職をきっかけに、収入アップではなく、収入ダウンに繋がるケースもあるという事実。

この事実を肝に銘じ、収入アップを目的とした転職は、「それに適う市場価値がドクターにあるのか？」…という観点から、客観的に自己評価をする事が望まれます。もしも自分自身で診断できない場合は、転職エージェントに相談してみるのです。

もしもその際、現在のドクターの市場価値が、高給求人に適わないものであったならば、転職を踏みとどまり、現職で働き続けた方が良いケースもあるでしょう。

このような失敗は、医師が「生涯収入」という発想を持たずに、目先の収入アップだけに気を取られてしまった事が要因です。

生涯年収を意識した、理想的な転職を考えよう

ただ単に目先の収入をアップさせるだけなら、「転職」という手段が、魔法の様に功を奏す事もあります。

例えば…退局して市中の病院へ転職したり、専門医取得後の３０代前半で転職したドクターは、驚くような収入アップに、「問題は転職が一発解決してくれる」…と、感じてしまうようです。

しかし、全ての収入アップの結果には必ず原因があります。退局での転職は、組織体制の異なる職場への転職が要因です。専門医取得後の３０代前半での転職は、専門性と将来性がある人材として、市場価値があった事が要因なのです。何らかの要因がなければ結果は生まれないのです。

退局を伴う初めての転職や、専門医取得後の若年時の転職は、誰もが必ず転職の魔法を使える瞬間です。しかし、それ以外の転職には、魔法と見紛うようなものは存在しません。

多くの転職サイトでは、「転職で一発解決」という風にふれ込み、ドクターの不遇の原因を、あたかも環境のせいの様に見せかけています。もちろん、環境が原因の不遇もありますが、医局勤務や僻地勤務などの極端なケースを除いて、その多くは環境が主原因ではありません。ドクターが“市場価値のある人材か否か？“…という、ドクター自身の問題なのです。

転職は、「収入アップ」以外にも、「キャリアアップ」や「スキルアップ」を図る手段に成り得ます。しかし、「収入アップ」だけを考え、他のアップを見落としていると、必ずどこかで行き詰まるでしょう。

そうならない為にも、ドクターの市場価値が充分な状態で「収入アップ」を図る事を忘れないで下さい。転職の魔法が使える瞬間以外の転職は、しっかりと自身の市場価値を評価する目が必要なのです。

時には目先の収入アップのためではなく、キャリアアップやスキルアップを優先させた転職活動が、「生涯収入アップ」に繋がる事もあります。また、ドクターに希望する求人レベルの市場価値が無い場合、“今は転職せずに、しばらくキャリアを積む”…という、「転職をしない選択」もできるはずです。

このように、目先の収入アップだけではなく、「生涯年収」を意識すれば、急いた転職での失敗を防ぐ事ができます。生涯年収という観点でのキャリアプランニングは、その時々で、ドクター自身の市場価値を評価し、自らの生き方を見直す、良い機会になるのです。

では、生涯年収のアップを転職プランニングに組み込んだ場合、どのようなポイントを考慮すれば良いのでしょうか？考慮すべき事柄とタイミングを、しっかりと考えてみましょう。

その転職先で、何年働くつもりか？を考える。

転職する際には「その転職先で何年働くつもりか？」…を、しっかり考えて、転職エージェントと相談しておくべきです。

「そんな先の事はわからない。」…などと言っていたら、たちまち貧乏籤を引いてしまう事になるため、将来のビジョンがぼんやりしているドクターは、大きな道筋や、考えられる帰路を、必ずリストアップしてみて下さい。

たとえば、将来開業する事を決めているドクターならば、開業前の五年で「できるだけ稼げる職場を探す」…という選択肢は何の問題もありません。その職場が年棒制で、昇給制度や退職金制度もなかったとしても、「その時点で極力自分を高く買ってくれる職場」…を探し当てれば良いのです。

もしも「安定した職場で勤務医として働きたい」…と考えているドクターならば、たとえば年棒制の市中の病院に転職するなどで、一時的には数百万円の年収アップを勝ち取る事は簡単です。しかしながら、その病院に昇給制度や退職金制度が無かった場合、ある一定の期間を過ぎると、「こんな薄給では割に合わない」…という、転職前と同じ不満が表面化します。

「年収に不満があれば、また転職すればいい。」…という考えもありますが、誰もがこの「また転職する機会」に、収入アップに適う市場価値を持っているとは限りません。

仮にドクターが同じ職務に何年も従事し、特別なキャリアを積んで来なかった場合、加齢と反比例して市場価値が下がるのが一般的です。

また、４０代半ばを境に、専門領域に拘った一介のドクターの転職は、比較的難しくなる傾向にあります。もちろん、ドクターが極めて高度な専門性を確立し、その道の名医として高名であったり、マネジメントスキルをPR材料にできる状態ならば、年齢に応じた曲がり角は存在しません。むしろ、市場価値は向上しているでしょう。

しかしながら、過半数の医師はこれに該当しません。ドクターが自分自身の強みを評価した時、市場価値の高い人材だと自負できるならば別ですが、そうでない場合は、「また転職すれば年収アップに繋がる」…というような安易な発想は通用しないのです。

従って、転職を考える場合は、「その転職先で何年くらい勤務するつもりなのか？」…を、予めイメージしておく事が重要です。長く勤める事に利がある職場と、数年勤めるならば利がある職場は確実に別物ですし、収入アップ目的ならば、その差はますます顕著なものとなります。

求人元の賃金や諸手当制度をしっかり確認する。

転職先の労働条件を予め把握しておく事は、転職前に必要なチェックポイントです。全ての雇用者は、「雇用契約書」を書面で発行し、労働者と契約を交します。

この雇用契約書は、転職エージェントを使っての転職の場合、彼らが責任を持って取り交わす事となっていますから、転職を経験したドクターは、コンサルタントから委細の説明を受けながら、雇用契約書に押印いた記憶があるでしょう。転職未経験のドクターも、現職の入職時には、必ず労働条件に関する説明と、労働契約書の締結があったはずです。

法律で定められている労働契約書記載内容は、下記の情報の通りです。

何か気づかれませんか？

…そう、退職金や賞与に関する記載がありません。つまり、本当の雇用条件を把握しようと思うならば、雇用契約書から一歩踏み込んだ情報を、能動的に取得する必要があるのです。

◆各種受給制度に関する事前把握は権利ではない！？

賞与や退職金は、法律上定められた賃金ではありません。従って、仮に賞与や退職金の制度がある法人であっても、必ずそれを支払う義務はありませんし、将来分未確定の特殊性のある制度として、委細情報記載の義務もありません。

賞与は利益分配という考えに基づくものですから、その法人に利益が出ていない場合は、支払われない事もあります。退職金は退職して初めて請求権が発生するものですから、法人が入職前の労働者にその委細を照会する義務もありません。

賞与や退職金やその他の制度については、通常「就業規則」に記載されていますが、法人などが入社前の検討段階で、あくまで内部資料である就業規則を、転職活動中の人間に見せてくれる可能性はかなり低いと考えられます。

多くの場合、入職後のオリエンテーション時に初めて、「就業規則」を照会する機会が訪れます。就業規則は法人の内部機密情報であり、かつ、労働基準法で開示日が定められている物では無い事から、入職後に開示されるのが慣例となっているのです。

つまり、多くの転職ドクターは、詳しい労働条件を把握せずに転職しているのが現実です。

入職前のドクターが、「就業規則を見せて下さい。」…と、求人元に要望すると、あまり良い印象を持たれないのが現実です。内定後のドクターでも怪訝な印象を持たれる可能性がある事ですから、転職検討中のドクターの場合、尚更です。

一般的に、就業規則の開示を入職前に求めるドクターは、「権利意欲の強い、要注意人材」…と、人事サイドに見なされる可能性があります。賞与や退職金やその他受給制度は、収入アップを目的とするドクターには非常に重要な項目であるにも関わらず、その情報把握は権利では無いため、大義名分になりにくい物なのです。

では、賞与や退職金やその他の受給制度を転職前の検討段階で把握するには、どうしたら良いのでしょうか？

…ここで活躍するのが、転職エージェントです。ドクターを担当するコンサルタントに「賞与・退職金・その他賃金以外の受給制度について知りたい」…と、依頼をして下さい。

転職エージェントの立ち位置は、求人元の病医院も理解していますから、第三者が入る事で、比較的スムーズに必要な情報を手に入れる事ができるでしょう。もちろん、就業規則そのものをコピーしてもらう事はできないでしょうが、ドクターが事前に把握しておきたいあらゆる受給制度について、充分な説明を受ける事はできる筈です。

◆ケーススタディをヒアリングしてもらおう

そもそも賃金以外の賞与や退職金などは、その時の法人や社会における景気状況や慣例や常識などに左右されるため、その時点で何年先・何十年先を確定できるものではありません。最悪の場合、退職金計算式が低い方に変更されたり、退職金制度そのものが無くなるなど、就業規則が改訂される事もあります。

このような理由から、転職エージェントにヒアリングしてもらう各種受給制度の詳細は、具体的な計算式まで開示してもらうには至らないでしょう。

…ならばどのように、各種受給制度の受給額を目算すれば良いのでしょうか？それは、実績を聞いてみる事に尽きます。

例えば賞与の場合、「昨年の賞与実績は、夏冬２回・各２か月分です。」や、「決算賞与制度があり、昨年の医師への支給実績は平均150万円です。」…など。

例えば退職金の場合、「勤続五年の４０歳の内科医で、100万円の実績があります。」「勤続二十年の６５歳の外科部長で、4,000万円の実績があります。」…など。実績例を聞くことで、おおまかなイメージを掴む事はできるはずです。

市場価値の高い転職タイミングを考える。

一般的に、臨床医の市場価値が高くなり易い「転職タイミング」はいつか？…を、考えてみます。

【１】臨床研修終了時
【２】専門医取得時
【３】専門医として専門的なキャリア形成時
【４】マネジメントスキル形成時

これらが、医師を主体とした要因による、市場価値の高い転職タイミングの代表例です。
他にも…

【５】医師不足などの特殊事情を抱えた求人
…というものもありますが、こちらは環境要因による市場価値ですので割愛します。

【１】臨床研修終了時

現在の臨床研修制度が導入されて以降、大学病院の医局に留まるドクターは、半数を超える程度になり、その他のドクターは、市中の病院へと就職しています。医師不足の社会の中で、「新人医師」は、その時点で専門性が確立していなくとも、決して一人前でなくとも、一定の市場価値を評価されます。

従って、医局で得られるキャリア（博士号の取得・教授などの職階・留学・基礎研究など）に興味が無く、臨床医としてキャリアを積むという方向性が決まっているならば、市中の病院で最も自分を高く買ってくれる就職先を選んだ方が「生涯収入アップ」には得策なのです。

医局勤務は、何らかのキャリア形成には必要かもしれませんが、生涯収入アップを目的にするには向きません。大学病院で働いていては大きな収入アップの機会はありませんし、医局人事で市中の病院で働いても、何の退職金積み立てにもならないからです。

ここでのポイントは、あくまでドクターの将来性です。医療機関は「組織に馴染みやすく、使い易い人材かどうか？」…というポイントを重視しますので、所詮卒後二年程度の医療スキルをアピールするよりも、「好まれる人材」である事と、「やる気」をアピールする方が得策でしょう。

このタイミングを逃すと、ある程度一人前と認められるスキルやキャリアを保有するまでの一定の期間は、良い求人に適う市場価値が無い状態が続きます。

【２】専門医取得時

特定の診療科の学会員となり、キャリアを積み、スキルアップを図り、論文を提出するなどに何年かを費やし、専門医資格を取得した時点も、ドクターの市場価値が高くなります。

最短で専門医を取得したドクターなら、まだまだ若手中の若手という３０歳前後の年齢です。早くに専門医資格を取得したキャリアは評価され、若手としての将来性が大きく見込まれます。

専門医取得が遅れたドクターでも、その年齢が４０歳前であれば、それまでの時間はキャリアと評価され、「脂の乗った一人前の医師」として、評価されるでしょう。

このタイミングで転職を考えた場合、「収入アップ」を主眼とすれば、売り手市場での転職が可能だと考えられます。

徹底した現場主義の医師の中には、非常に優秀にも関わらず、専門医の取得をしていない医師が少なくありません。しかし、転職活動には、客観的評価情報＝エビデンスが必須です。

現在の医療制度では、専門医を取得しなくともあらゆる診療科の臨床に携わる事はできますし、専門医だからと言って、高い診療報酬が設定されている訳ではありません。そのような背景からか、長らく同じ医療機関に勤める現場力の高いドクターは、敢えて専門医取得に固執していない方も多いようです。

しかし、ドクターがどんなに優秀でも、転職時に「専門医資格」は物を云います。現職の病院では「仕事ぶり」を評価されても、客観的価値には繋がりません。転職を考えるならば、専門医資格の取得は一考すべきでしょう。

尚、専門医資格取得タイミングでの転職を逃すと、さらなるキャリアやスキルの保有がなければ、市場価値を評価されにくくなり、一定の修練期間が必要になります。特に４０歳以降はそれが顕著になるでしょう。

【３】専門医として専門的なキャリア形成時

いわゆる「脂の乗った一人前の医師」は、非常に市場価値が高くなります。専門医取得後に一定のキャリアを積み、自ら専門分野を築いて一定の症例数や手術症例数を誇る医師は、安心して現場を一任できる主体的存在だからです。

但し、状況にもよりますが、このような立派な医師でも４０代半ばを過ぎると、徐々に市場価値が低下していく事もあります。

４０代後半から５０代にもなると、多くの医師が医療機関での役職に就く事になりますが、もしも転職活動をしているドクターが、転職先診療科の副部長や部長などより年齢が上な場合、なかなか扱い難く、チーム形成がしにくくなるからです。また、一定のキャリアを買って高給を支払うなら、少しでも若手の医師を採用し、長く働いてもらいたいという真理も働きます。

よって、専門医として専門的なキャリアを形成した４０歳前後のタイミングで、ドクターは、自身のキャリアの方向性について、一旦しっかりと考えるべきです。

「現医療機関で職階アップや昇給を目指すのか。」
「専門的キャリアを武器に転職し、収入アップを目指すのか。」
「専門的キャリアを武器に開業し、収入アップを目指すのか。」

このタイミングで道を誤ると、生涯収入に非常に大きな差が出てしまいます。もしも転職という道を選ぶなら、一介の医師として最も市場価値の高いタイミングでアクションを起こすべきです。もしも退職金のある医療機関に転職するならば、充分な勤続年数を積める最後のタイミングでもあるのです。

【４】マネジメントスキル形成時

医師が医業だけをフックに生涯収入をアップするには限界があります。さらに、医業だけをPR材料にしていては、一定の年齢を境に市場価値が低下していく事は否めません。

しかし、マネジメントスキルを保有している医師ならば、状況が変わってきます。たとえば診療科の副部長や部長を数年経験したドクターならば、エグゼクティブ求人に充分適う人材になっています。病院の部長職やクリニックの院長職など、一つの組織体を、医療面とマネジメント面から任せられるからです。もしもドクターが高名な大病院に勤務しているならば、もう一つ下の役職経験でも充分です。

専門的キャリアと共に、マネジメントスキルを持つドクターならば、４０代半ばを過ぎても、売り手市場での転職活動は可能です。ただしその場合でも、５０代半ばまでのキャリアチェンジが望ましいでしょう。４０代半ば以上であっても、年齢が一歳でも若い方が重宝されるのです。

このタイミングを逃すと、生涯収入アップを目指した転職自体が非常に困難になります。不満のある現職や、医師不足を埋めるための求人に甘んじる事を避けるためにも、しっかりと最終キャリアの方向性を、考えて欲しいものです。

生涯収入のアップを考えた場合、これら４つのタイミングの他は、ドクター自身の市場価値が高くないケースが多く、あまりお勧めできません。市場価値が低いタイミングで転職するならば、それは「収入アップ」ではなく、「スキルアップ」や「キャリアアップ」を目的にし、収入アップに適う人材になるための修練を行うべきです。

もし、市場価値の低いタイミングで、現状の不満を環境に起因させて転職を図ったならば、仮に一時的に収入はアップしても、それ以上の収入アップは見込めません。最悪の場合、現職よりも収入が低い職にしか転職できないケースも多々あります。

自らの市場価値をしっかりと評価し、しっかりと生涯年収アップのタイミングを見計らって欲しいものです。

生涯収入（生涯年収）を考慮しない、目先の得だけを考えた転職は、短期的には成功に見えても、中長期的に大きな失敗に繋がる事が多々あります。

生涯収入を考慮しない転職は、ドクターの長期的な収入アップだけではなく、スキルアップやキャリアアップの機会までを損失する可能性が高いのです。

転職エージェントは、医師を転職させる事によって利益を得るため、劣悪な企業にあったった場合、「年収アップ」という要望だけを汲み、急いて話を進めるきらいがあります。

転職の成功には、その時の収入アップだけでなく、ドクターが持続的に市場価値を持ち、将来的にさらに大きな収入を得るために、それに適うキャリアやスキルを積んでいく事も関係します。

つまり本来、生涯収入を踏まえた、長期でのキャリアプランニングをしなければ、転職の成功など有りえないのです。

私、野村龍一が、医師転職コンサルタントの立場から、口を酸っぱくして言っている事があります。それは…良い転職は、転職エージェント選択時に決まっている…という事実です。
ドクターがより良い転職を実現できるよう、当研究所がお勧めする優良なエージェントへのコンタクトを、心からお勧めします。

この記事を書いた人

医師キャリア研究のプロが先生のお悩み・質問にお答えします