【2015/12/11】 研修医の3割が鬱　医療の質の低下につながるか？米国での研究より

2015年12月8日、アメリカの医師会雑誌（Journal of the American Medical Association、JAMA）に、「研修中の若手医師のうち、3分の1近くがうつ病や抑うつ症状を患っている」という調査研究結果が公表された。研究者グループは「治療行為に悪影響を与える恐れもある」と警鐘を鳴らしているという。

この調査は、1963年から2015年9月までに公表されたさまざまな研究結果から、医師計1万7560人のデータが含まれる研究54本（31のcross-sectional studies (対象者9447人)および23の longitudinal studies (対象者8113人)）から抽出されたデータに対する調査研究を行ったもの。米ブリガム・アンド・ウィメンズ病院（Brigham and Womens Hospital）と、米ハーバード大学医学部（Harvard Medical School）のダグラス・マタ（Douglas Mata）医師が中心となり、系統的レビューやメタ分析が行われた。

今回の研究は、「うつ病」や「抑うつ症状」がみられた研修医の比率に関する情報が含まれる先行研究に対しての分析を行った。結果として、これらの状況に陥っていた医師は、1万7560人中4969人であり、全体の28.8%に達していたことが分かった。また、この割合は、年々増加する傾向もみられるという。

研修医など、多くの若手医師にとっての研修期間中は、睡眠時間が確保しにくいだけではなく、さまざまなストレッサーからのストレスを受ける。過去に行われた調査により、「研修医は一般の人よりもうつ病にかかる比率が高い」ということは知られていた。

日本でもかつて、筑波大学の前野哲博教授らの研究グループにより、「研修開始後の2ヶ月で、4人に1人が抑うつになる」という研究データが公表されたことがある。

前野教授の研究は、「2004年度の1年目研修医（41 施設568人）を対象」としたものであり、母数の数は今回の研究とは大きな差があり、「抑うつになる」ことと「うつ病を発症する」という違いもある。2004年の日本は、新医師臨床研修制度が導入された年でもあり、今回のアメリカの研究とは違う面もある。

しかし、これまでに行われた複数の調査では、研修医の抑うつ症状が「患者ケアの質の低下や医療ミスの増加につながる恐れ」が指摘されたこともある。

今回の調査を行った研究者グループからは、「今後、さらなる研究により、研修医に対するうつ予防策の検討が必要である」と指摘している。

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