【2016/6/16】肺腺がんの新しい治療法となるか　国がんがバイオマーカーを発見

2016年6月16日、国立がん研究センター（東京都中央区、以下　国がん）は「肺腺がんの手術後の転移のリスクを低下させる目的で行われる補助化学療法の効果予測のためのバイオマーカーとして、ACTN4の有用性を報告した」と公表した。

今回の研究成果により、ACTN4発現性の高い肺腺がんの場合、術後の転移の可能性が高く、補助化学療法の効果も高い可能性が示唆されたという。

そもそも肺腺がんとは、非小細胞肺がんの中でも罹患率が高くおよそ60～65％を占める。男性の罹患患者が多い肺がんにおいて、女性の罹患も多いという特徴がある。

肺腺がんのように、転移活性を持つ腫瘍の場合、手術切除範囲以外の場所に微小な転移がんが存在することがあり、術後に再発する可能性がある。その予測は困難であり、肺腺がんを含む非小細胞肺がんでは、術後に補助化学療法を行うことが、現在の標準治療となっている。

しかし、これまでの「肺腺がんを含む非小細胞肺がん」に対する術後補助化学療法の全生存期間延長に及ぼす恩恵は、十分とはいえず、さらに非小細胞肺がん患者は65歳以上の高齢者に多いことから、補助化学療法で恩恵を受ける患者群を効率よく選別するためのバイオマーカーが求められている。

今回、研究の対象となったACTN4は、国がんが「浸潤・転移の性質を評価するバイオマーカー」として同定した分子である。国がんでは過去に、補助化学療法を受けなかったI期の肺腺がんの患者群について、ACTN4の遺伝子増幅やタンパク質発現が高い患者群と正常な患者群で検討を行った。その結果、ACTN4の発現が高い患者群において予後不良になることが確認されたが、これらの予後不良な症例に対し、補助化学療法の効果の程度までは分かっていなかった。

今回の研究で見出された結果は、大きく2つある。

• ACTN4高発現群の患者さんで補助化学療法の有無と生存期間を比較すると、補助化学療法を行った場合、死亡の相対リスクを減らす可能性が示唆された
• 非小細胞肺がんにおけるACTN4分子の転移活性への関与およびバイオマーカーとしての有効性を確認した

国がんでは、「本研究成果により、ACTN4を利用したバイオマーカーで補助化学療法を必要とする患者さんを絞り込める可能性が出てきました」としながらも、未だ臨床的臨床的な証拠にするには十分ではないとしている。現在、ACTN4の遺伝子増幅とタンパク質発現を手術検体で確認するための検査キットを作成しており、今後は検査キットの体外診断薬化を目指すという。

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