【2016/1/29】 ジカ熱はどこまで広がるのか　南米やカリブ海地域での流行が拡大

2016年1月21日、厚生労働省は各地方自治体や医療機関に対し、ジカ熱に関する情報提供及び協力依頼を呼びかけた。昨年にはブラジル保健省より、南米を中心に感染が確認されているジカ熱に関して、妊娠中のジカ熱感染と胎児の小頭症に関連がみられるとの見解が発表されている。

さらに、2016年1月 15 日には、米国 CDC が「妊娠中のジカ熱感染に関してより詳細な調査結果が得られるまでは、流行国地域への妊婦の渡航を控える」との警告を発出している。

今回、厚生労働省が発出した文書には、これらの注意喚起に対する検討を行った結果

• 詳細な調査結果が得られるまで妊婦の流行国地域への渡航は可能な限り控えた方が良いこと
• 国内での症例の発生に備え、神経症状の合併の可能性について、臨床医が認識していることが望ましいこと

などが明示されている。さらには、ジカ熱の検査を実施する場合は国立感染症研究所へ検体搬送を行うこと、医療機関内でジカ熱を疑う症例を診察した場合は保健所へ届け出ることなども明示している。

ジカ熱は、蚊を媒体として感染するウイルス性疾患であり、昨年のブラジルでの報道により、妊婦と小頭症との関連性がクローズアップされている。

しかしこのほかにも、ジカウイルスが伝播している地域で、ギラン・バレー症候群や、その他の神経症候群、自己免疫症候群が増加していることも分かっている。

ジカウイルスが、たとえばギラン･バレー症候群を発症するまでのメカニズムなどについては未だ明らかにはなっていないが、ジカウイルスの流行とギラン･バレー症候群を発症する患者の増加との間で、時間的・空間的に一致する関連性がみられている。

フランス領ポリネシアやエルサルバドルなどの地域では、一昨年から今年はじめにかけて、ジカウイルス感染の拡大と、ギラン・バレー症候群やその他の神経症候群患者の急増が確認されている。

尚、ジカウイルスによる感染を含む、蚊を媒介する感染症の治療が可能な医療機関については、日本感染症学会のサイトにて公開されている。全国で170あまりの医療機関が掲載されているが、「指導助言のみ」が可能な医療機関や、重症例の受け入れができない医療機関なども含まれているため、注意が必要となる。

尚、日本でのジカ熱の発症は、2014年2月および11月に確認されている。

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